《表5 纳入模型的有效性验证情况》

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《2型糖尿病治疗药物经济学评价模型的分析研究》

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纳入模型的有效性验证情况见表5。外部效度决定了模型能在多大程度上用于卫生决策，是模型验证中最为重要的部分，因而多数模型进行了外部效度验证。在2010年胡德山挑战大会（Mount Hood Challenge Meeting）中CORE模型、Cardiff模型、ECHO模型与其他5个模型共同进行了外部效度验证[23]。结果显示，基于不同数据源、模拟不同终点事件时，各模型模拟结果与试验数据的符合程度有所区别。总体来看，各模型均可很好模拟相对风险，但会高估绝对风险。之后，学者又分别对CORE模型、ECHO模型、IHE模型和COMT模型进行了外部效度验证。研究结果显示，CORE模型内部有效性和外部有效性决定系数R2（越接近于1说明一致性越高）分别为0.99、0.91，在与用于构建模型、未用于构建模型的实际研究结果比较时其均有很好的一致性。ECHO模型、IHE模型采用了模型中不同风险方程进行模拟，研究结果显示R2分别在0.895～0.902、0.956～0.969之间，表明基于不同风险方程模拟时以上2个模型均能很好拟合实际研究结果。COMT模型基于中国人群建立，在总体人群验证的基础上（R2=0.870 1）进一步区分了东方人群（R2=0.927 2）和西方人群（R2=0.886 3），数据显示模型对东方人群研究的拟合效果更好。