《表1 清热类方对糖尿病肠道菌群的影响及作用机制》

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《基于调节肠道菌群探讨清热类方治疗糖尿病的研究进展》

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乌梅丸为《伤寒论》之名方，该方重用大酸之乌梅，敛肝泄肝，苦寒之芩、连，泄心胸之热，配伍干姜、附子、蜀椒、细辛、桂枝等温煦脾肾，缓解前药寒凉之性，寒热并用，再佐以人参、当归补益气血，祛邪而不伤正，全方有清上温下之功，可以缓解患者心烦口苦，手足不温等，主治上热下寒证。周国佩等[41]以T2DM大鼠为模型，研究乌梅丸对T2DM模型大鼠肠道菌群、炎症因子，SCFAs及血糖的作用，结果显示，与正常组比较，乌梅丸的3个不同剂量组（20，10，5 g·kg-1·d-1）厚壁菌门，乳酸菌等有益菌增加，梭菌属，拟杆菌门等有害菌降低，FPG，TNF-α水平下降，IL-10水平上升，SCFAs含量增多，但δ-变形菌纲在高、低剂量组增加，在中剂量组减少；证明乌梅丸可通过调节T2DM模型大鼠肠道菌群平衡，降低炎症水平，增加短链脂肪酸（乙酸、丙酸、丁酸）含量，从而下调血糖，达到防治T2DM的作用。研究发现乌梅丸可以降低大鼠肠道内革兰氏阴性菌的数量，减少内毒素释放入血，调控TLR4/核转录因子（NF）-κB信号通路，促进抗炎因子生成，减轻炎症状态，从而改善胰岛功能，下调血糖[42]。4首清热类方对糖尿病肠道菌群的影响及治疗糖尿病的作用机制总结见表1。