《表2 RCRI与心血管并发症、病死率情况》

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《老年外科病人器官功能评估与优化》

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注：RCRI：心脏风险指数

目前，临床上常用心脏风险指数（revised cardiac risk index，RCRI）（表2）对围手术期老年病人心脏功能进行评估[8-9]。在治疗策略上，须做到控制血压稳定，确保手术实施；控制白蛋白浓度≥30 g/L，血红蛋白浓度≥100 g/L，促进心肌供氧；脑钠肽<300 ng/L[10]，以监测心功能不全；禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素2受体阻滞剂[11]。血糖方面，在手术当天避免使用口服糖尿病药物和长效皮下胰岛素，代之以短效胰岛素，保持血糖水平在6.66～9.99 mmol/L(120～180 mg/d L）之间（建议每4 h检查1次）。手术前缺铁性贫血需要补充铁剂[12]（手术前3～4周可静脉补铁）。