《表1 RCRI评估心血管危险因素》
注:RCRI:心脏风险指数
全世界每年约有2.5%~3.3%人口接受非心血管外科手术[3],随着手术病人中老年人比例的增加,与之相伴的围手术期不良事件也逐渐增多。因为老年病人具有体质弱、血流动力学不稳定[4],术后易发生疼痛[5-6]及认知功能障碍的特点,导致手术处理较正常成年人更为复杂。研究表明围手术期心血管不良事件的风险因素包含:年龄>60岁、糖尿病、贫血、以及体重指数>35等(表1),这些因素都会引起术后并发症发生率和病死率增加,严重影响老年病人的治疗和预后。而在手术前,病人、外科医师和麻醉医师就手术风险、获益进行共同决策会有效改善手术结果[7],另外,准确的心血管风险评估还可以指导手术决策(如考虑介入或开放手术方式),并为手术后的监测决策(如肌钙蛋白测量)提供信息。因此,可以通过多学科联合评估,指导手术及治疗决策,使老年病人围手术期不良事件风险降至最低。
图表编号 | XD00216608100 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2021.02.01 |
作者 | 朱明华、张珂诚、唐云 |
绘制单位 | 中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部、中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部、中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |