《表2 川崎病心血管危险分层及远期评估》

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《超声心动图在川崎病诊断、治疗及长期随访中的应用进展——2017年AHA指南的解读》

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注:心脏评估包括:病史、查体、心电图、超声心动图；心肌缺血的评估包括:负荷超声心动图、负荷心电图、负荷磁共振灌注成像、负荷核素灌注显像等各种负荷试验；其他心脏评估包括:磁共振成像、计算机断层扫描血管造影和正电子发射型计算机断层成像；心血管危险因素评估和管理包括:患

川崎病患儿长期管理从急性期热退之后开始，通常在病程（发热）的第4～6周，此时患儿的症状和体征已缓解，冠状动脉损伤和内径都已达到最大。长期管理的目标是预防血栓形成和心肌缺血，同时保持最佳的心血管功能状态。川崎病患儿血栓预防、血管狭窄和梗阻的识别以及对心肌缺血监测是长期管理的基本内容。标准的心脏评估内容包括病史、体格检查、心电图和超声心动图检查，其中超声心动图是用于评估川崎病冠状动脉内径的主要方法。新《指南》对冠状动脉的危险分层进行了重要修改，采用冠状动脉Z值进行冠状动脉异常的评估基准，根据冠状动脉初始状态及其变化进行危险分层。应用这项危险分层，可以指导患儿临床随访、诊断试验的频次，心血管危险因素评估和管理，药物治疗，血栓预防，身体活动量和生殖咨询等全面评估。分层管理的评估内容包括心脏评估、心肌缺血的评估、其他心脏评估及其管理（表2）。