《表3 历次病案首页质量检查高频次缺陷变化趋势》

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《2050份新冠肺炎专病救治医院住院病案首页质量分析》


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“-”表示该项缺陷在此次检查中为非主要错误,为防止混淆,数据省略;“()”内表示该项缺陷频次在所有缺陷中由高到低排序的序号。

对4次检查中住院病案首页排列前5的高频次缺陷进行描述分析,可知,缺血液学检查是各次检查中均发生的缺陷,诊断依据缺失、首页附页缺项、输液反应记录缺如覆盖了3次检查结果,缺住院医师签名和缺吸氧操作记录分别有2次检查中发生。第2次检查中缺质控医师和护士签名的差错;输血反应记录缺如是第4次检查中发现的高频次差错,见表3。