《表2 阿片类药物在肾功能不全患者中的剂量调整》

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《肾功能不全癌症疼痛患者阿片类药物的应用》

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氢吗啡酮与吗啡相比，耐受性更好、神经兴奋效应更小，在肾衰竭时不会大量蓄积，是晚期肾病患者首选的短效阿片类药物。研究表明，在未发生严重不良反应的情况下，肾功能不全患者使用氢吗啡酮可以减少65%的疼痛[29]。氢吗啡酮虽主要经历肝脏代谢，但与肾功能正常的患者相比，中度肾功能不全患者对氢吗啡酮的暴露量会增加2倍，重度时增加4倍，因此中重度肾功能不全时建议调整剂量。常用阿片类药物在肾功能不全患者中的应用见表2。