《表2 不同阿片类药物口服及肠外给药的等效剂量以及相对效能换算》

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《癌症疼痛患者阿片类药物剂量计算的临床推荐》

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当疼痛或毒副作用使得患者无法维持某种阿片药物治疗时，更换阿片种类或者剂型是一种更好的选择。理论上从一种阿片类药物转换为另一种阿片类药物需要重新滴定，但是从临床治疗的便利性出发，目前最常采用的转换方法仍然是以吗啡为参照，通过不同阿片类药物与吗啡进行等效镇痛剂量换算。等效剂量的换算从一些采用快速滴定方案的交叉性研究结果中获得，美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）《成人癌痛临床指南（2020.V1版）》[17]基于此提供了不同阿片类药物口服及肠外给药的等效剂量以及相对效能换算表，见表2。此方法清晰明了，换算公式简洁，被广泛用于阿片药物之间的剂量换算。