《表6 不同工作满意度家庭医生职业倦怠各维度得分比较[M(QR），分]》

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《北京市西城区家庭医生职业倦怠现状及影响因素研究》

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注：表中仅显示有统计学意义的变量

北京市西城区家庭医生职业倦怠现象不容乐观。本次调查结果显示275例家庭医生职业倦怠检出率为56.0%，重度倦怠检出率8.4%。在职业倦怠检出率方面，本次调查结果低于北京市海淀区475例基层医生的职业倦怠检出率（98.3%)[6]，低于徐州市165例全科医生职业倦怠检出率（74.6%)[7]，低于上海闵兴区308例家庭医生职业倦怠检出率（61.0%)[8]，考虑与我国医疗卫生体制的改革，基层卫生服务体系日渐完善，基础服务建设不断加强有关。但与发达国家相比，我国职业倦怠情况不容乐观。美国Medscape最新的生活方式调查报告显示家庭医生倦怠检出率为48%[9]，法国一项横断面研究显示诺曼底地区家庭医生职业倦怠的检出率为43.3%[10]，相比之下，我国家庭医生职业倦怠检出率更高，考虑与当前我国医疗卫生服务体制和医疗环境有关，与发达国家相比，我国基层医疗存在资源分布不均、医生综合素质不高、福利待遇较差、医患矛盾冲突等问题。在职业倦怠3个维度表现方面，家庭医生情绪衰竭问题突出，O'DEA等[11]对爱尔兰全科医生的调查及DREHER等[12]对德国全科医生调查也得出同样结果，但两项研究中个人成就感降低维度检出率是最低的，而当前我国家庭医生个人成就感降低也是一个重要问题，GAN等[13]对湖北地区家庭医生的调查显示家庭医生个人成就感降低明显。既往一项在北京6家社区卫生服务中心进行的观察研究显示，家庭医生最多的诊疗内容是开药（81.0%），患者主诉主要为慢性病取药、测血压、健康咨询，此外家庭医生承担了繁重的公共卫生及文书性工作，其在工作中没有较好体现全科医学价值，而居民缺乏对其的信任，更愿意到高级别医院就诊，这可能导致家庭医生容易出现职业倦怠[14]。