《表6 衰弱综合评估工具：社区老年人衰弱评估方法的研究进展》

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《社区老年人衰弱评估方法的研究进展》

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DE WITTE等[20]在整合式模型基础上，首次将环境因素纳入衰弱评估，开发了CFAI。这是一个简短的自我报告筛查工具，可供卫生专业人员、老年人本身或其照护者使用。CFAI由身体、心理、社会、环境4个维度构成（其中心理维度分为心情、情感两部分，社会维度分为社会关系、社会支持两部分），共23个条目，总分20～97分，得分越高说明越衰弱。国外大样本研究已证实CFAI是一个能有效检测社区老年人衰弱的工具[20]。我国王坤等[50]的研究显示汉化版CFAI（见表6）的内部一致性（Cronbach'sα=0.837）、重测信度（γ=0.789）、效标效度（以世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表为效标，γ=-0.764）及结构效度（累积方差贡献率为64.05%）良好，在内容、格式语义上达到与原量表的对等性（内容效度指数为0.782）。QIAO等[21]的研究显示探索性因子分析中，社会支持部分（条目16～18）的因子载荷<0.4，将此部分删除后，剩余5个部分组成的新量表结构效度良好（累积方差贡献率为53.8%），内部一致性（Cronbach'sα=0.70）、重测信度（ICC=0.90）及效标效度（以FI为效标，AUC=0.80）良好，最佳界值为39分（灵敏度为65.31%，特异度为81.19%）。汉化版CFAI的社会支持部分在国内外研究中的差异可能为国内外社区老年人对寻求社会支持的观念不同所致，是否适用于中国老年人有待进一步研究探索。