《表2 衰弱表型定义:社区老年人衰弱评估方法的研究进展》

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《社区老年人衰弱评估方法的研究进展》


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注:MLTA=明尼苏达州休闲时间活动问卷;CES-D=流行病学调查用抑郁自评量表;散步60 min约消耗150 kcal;具备表中5条中3条及以上被诊断为衰弱,不足3条为衰弱前期,0条为无衰弱健康老人

FRIED等[12]利用美国心血管健康研究数据进行的FFP研究是衰弱研究领域中的里程碑事件。该研究定义了衰弱表型的标准,即以下5项中具备≥3项:体质量下降、步速减慢、握力下降、体力活动下降、疲乏,并证实FFP对于跌倒、日常生活活动能力下降、住院和死亡都有独立预测价值。因种族差异,FFP 5项评估指标的切点尚无统一标准。2017年亚太衰弱管理指南推荐亚洲人握力下降的切点采用人群最低的20%数值或以男性<26 kg、女性<18 kg为标准,但未对步速减慢的切点提出明确参考标准[27]。2017年我国衰弱指南也推荐了FFP标准(见表2)[11]。虽然FFP是目前临床和科研中应用最广泛的工具,如中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)[2-3]和CHEN等[28]均使用该方法对我国社区老年人衰弱状况进行了调查,但我国尚缺乏对其跨文化调适的信效度研究;其次,FFP仅为生理层面的评估,未纳入社会、心理、环境等因素,使其评估角度不够全面;再次,步速、握力、体力活动的评估耗时较长且需专业工具,难以实现自我测评,因此,将FFP用于大范围社区筛查存在一定难度。