《表1 结节病Scadding胸部影像学评分标准[6]》

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《肺结节病的诊治进展》

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注:a:该分级基于后前位胸部X线检查结果提出，CT分期可略有不同

结节病的影像学表现目前主要依据1950年提出的Scadding胸部影像学评分标准[6]，见表1。但胸部X线检查对结节病患者肺内受累情况的诊断价值有限，随着诊疗技术的提高，建议对胸部X线检查结果异常的结节病患者进行CT检查。结节病患者胸部CT典型特征包括:双侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，支气管血管束周围、胸膜下和（或）小叶间分布的实性结节，肺内网状结节影，中上肺野分布为主的肺实变渗出影。而部分结节病的非典型胸部CT表现包括:单侧肺门、孤立性前或后纵隔、心缘旁淋巴结肿大，孤立性空洞影，单纯磨玻璃结影，马赛克征，胸膜病变（如胸膜增厚、胸腔积液、气胸），合并肺曲霉球，大结节，星云征等[7-9]。结节病患者的肺功能结果无明显一致性，可以出现正常、限制性或阻塞性通气功能障碍。结节病患者的弥散功能降低与肺受累程度一致，而当其出现非等比例降低时，则需排除是否有PH形成[10]。