《表3 HRS分型的更新：终末期肝病中的急性肾损伤与肝肾综合征》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《终末期肝病中的急性肾损伤与肝肾综合征》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

传统观点将HRS分为1型及2型。1型HRS表现为肾功能快速进展，2周内血肌酐超过基础值2倍，或>2.5mg/dl；2型HRS表现为肾功能中度缓慢进展，血肌酐水平为1.5～2.5 mg/dl。随着对AKI诊断标准及分期的完善（表1）[4]，发现当患者符合1型HRS诊断标准时，已处于AKI 2期以上，不利于早期治疗。因此在2015年ICA建议，1型HRS作为特殊类型的AKI，应以AKI标准进行诊断，并重新命名为HRS-AKI，提出只要满足AKI诊断标准并排除其他类型AKI，则诊断为HRS-AKI，而不再要求血肌酐>1.5 mg/dl[22]。该诊断标准的更新有利于HRS患者的早期治疗。在2型HRS的定义方面，此前仅提及肌酐的上升，欠缺明确的时间界定，随着CKD、AKD诊断标准的完善，最近EASL[5]、ICA[21]关于腹水的指南建议将2型HRS重新命名为HRS-NAKI（non-AKI），并进一步分为HRS-CKD、HRS-AKD，分别沿用KDIGO提出的CKD、AKD诊断标准。HRS分型的更新总结见表3。