《表1 电子病情记录单书写缺陷主要问题分布(n=588)》

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《胸外科病情护理记录单书写缺陷原因分析与质控对策》

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2.电子病情记录单书写缺陷存在的主要问题。病情记录单书写缺陷共计588次，缺陷问题前三位是病情变化记录缺乏及时性和连贯性，病情记录缺少肺部手术专科特点以及病情记录、护理措施及效果缺乏针对性、连续性与实际不符。见表1。