《表1 不同年资护士书写两种记录单所用时间比较(单位:分钟)》

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《综合医院眼科表格式护理记录单的设计与临床应用》


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眼科临床护理记录单由四部分组成:包括首页(即入院首次评估,见样表1)、续页(围术期临床护理记录)、特殊护理记录单(特殊检查、治疗、用药、病情变化等)和临床护理计划单。根据收治患者病情、治疗措施的不同,按照书写标准,除了首页必须填写外,其余三个部分记录内容由责任护士根据分管患者病情、治疗等实际情况,灵活运用,使护理记录更能反映患者的个体特征。