《表1 2015和2016年度病历书写质量问题比较[n(%)]》

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《以DRGs理论为基础的规范编码及病历书写效果》

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2015年病历书写质量问题中主要诊断选择错误、损伤中毒的外因、手术及操作书写不规范、病理诊断未填写、手术切口及愈合等级填写错误、手术及操作选择错误、疾病诊断不完整、其他诊断、手术及操作漏写等病历书写质量问题错误率均高于2016年，差异有学统计意义（P<0.05），见表1。