《表2 神经心理评估结果：表现为小脑认知综合征的边缘型人格障碍一例报道并文献学习》

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《表现为小脑认知综合征的边缘型人格障碍一例报道并文献学习》

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患者女性，31岁，职高毕业，银行职员，未婚。因“情绪低落、反复自伤行为3个月”于2018年7月自主入院。自2018年4月起，感到明显的情绪低落、无愉快感，工作任务无法完成。心情特别压抑时，就用刀将手腕割破。食欲不佳、睡眠差，经常有自杀的想法。既往体健，家族史阴性。体格检查：双手腕部有多处陈旧性瘢痕，系刀割和烟蒂烫伤所致。精神状况：神志清，定向力完整，情绪较激动，诉自幼被严格管教，经常感到不幸，并认为父母的关爱只是一种控制。辅助检查：汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分28分，头颅CT、心电图、肝肾功能、血尿常规、电解质、血糖等无明显异常。诊断：抑郁症。予西酞普兰20 mg晨服、阿普唑仑0.4 mg睡前服用。与患者诊断性晤谈：自述幼时性格外向，学习成绩一般。初三时与班上男生早恋，遭到家长反对，便拒绝上学，情绪低落、厌世，休学1年。进入职高后，与多名男生交往，但一直无法与其建立稳定的恋爱关系，觉得自己性取向有问题。有时感到空虚，周围世界有不真实感，用烟头烫自己手腕后才能意识到自己的存在。与患者父母晤谈：诉患者4岁时曾患病毒性脑炎，曾有“左侧小脑液化”后遗症，8岁时复查已无明显病灶。自幼性情急躁、任性，学习成绩一直不理想，记忆力不佳。在学校经常与同学发生冲突，中学后开始谈恋爱，抽烟，酗酒。家境较好，父母关系融洽，性格随和，对患者关爱有加。该患者符合DSM-5边缘型人格障碍（borderline personality disorder，BPD）的诊断标准，故首先以先Young图式问卷短版（Young Schema Questionnaire-Short Form，YSQ-SF)[1]评估患者的情况（表1）。因患者有脑部病变史，自诉记忆力不佳，故以韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale，WMS）进行神经心理评估（表2）。