《表2 术前与末次随访时受累神经根功能状态对比》
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《全内镜下可视化经椎弓根上切迹入路手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效分析》
所有患者均顺利完成手术,无硬膜囊撕裂、神经根损伤及术中转开放手术病例。手术时间30~75min(55.8±14.6min);术中透视次数5~12次,(7.2±2.5次);住院时间2~6d(3.7±0.9d)。1例患者术后出现短暂性神经根麻痹症状,予以脱水、营养神经治疗后1周内症状消失。随访24~32个月(26.6±5.6个月),术后1周侧隐窝角和前后径分别为39.5°±4.2°和6.2±0.4mm,较术前(17.6°±1.4°和2.3±0.2mm)均显著性增加(P<0.001,图4)。术后1周、3个月、1年和末次随访时的腰/腿疼痛VAS评分和ODI均较术前明显改善(P<0.05),且术后各随访时间点间比较无统计学差异(表1,P>0.05)。末次随访时受累神经根功能(包括Lase′gue征、肌力和皮肤感觉)亦较术前获得显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05,表2)。末次随访时参照改良MacNab标准:优32例,良54例,一般6例,差4例,优良率为89.6%。6例患者术后症状残留,4例症状无改善;其中7例发生在L5/S1节段,3例发生在L4/5节段;至末次随访共6例再次后路进行开放手术翻修。
图表编号 | XD00180367400 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.07.25 |
作者 | 姚兴旺、李亚伟、王冰、吕国华、戴瑜亮 |
绘制单位 | 中南大学湘雅二医院脊柱外科、中南大学湘雅二医院脊柱外科、中南大学湘雅二医院脊柱外科、中南大学湘雅二医院脊柱外科、中南大学湘雅二医院脊柱外科 |
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