《表2 先行THA后脊柱手术（A组）与先行脊柱手术后行THA(B组）患者术前与末次随访时影像学参数与功能评分对比》

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《退行性脊柱侧凸合并髋关节疾病的外科治疗策略》

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两组患者的年龄、性别、腰椎手术时间、THA手术时间、腰椎术中出血量、THA术中出血量及住院日见表1，A组的THA出血量、手术时间及住院日均多于B组，腰椎手术出血量多于B组、住院日少于B组（均P<0.01）。A、B组患者的术前与末次随访时的影像学参数测量与功能评分结果见表2，两组术前Cobb角、LL、PT、SS、SVA、TK、AA、ODI评分、腿痛VAS评分及髋关节Harris评分均无统计学差异（P>0.05），两组具有可比性。A、B两组末次随访时的Cobb角、LL、PT、SS、SVA、TK及腿痛VAS评分均无统计学差异（P>0.05），说明两组治疗方式对腰椎侧凸的纠正及矢状位矫形有相同的疗效。但两组末次随访时的AA、ODI、髋关节Harris评分均有统计学差异（P<0.01)，B组均优于A组。术后随访，A组5例出现双肩不等高，躯干向一侧倾斜。B组腰椎术后未行THA之前，有8例患者因髋关节活动受限无法走路，活动受限程度重于腰椎术前。典型病例见图1、2。