《表3 2018和2019年病案首页逻辑性错误统计》

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《监控软件在病案首页质控中的作用分析》

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2018年60 108份病案中有3 396份有差错，缺陷率5.65%，2019年63 444份病案中有1 694份有差错，缺陷率2.67%，同比下降2.98%。由表2、表3可知：病案首页完整性错误主要集中在与联系人相关项目，以联系人电话、联系人姓名漏填情况最多。两年相比，完整性错误缺陷率同比下降0.28%，差异具有统计学意义（P<0.05）。病案首页规范性校验错误主要集中在非标准编码、编码和名称不一致。两年相比，缺陷率同比下降0.06%，差异具有统计学意义（P<0.05）。首页逻辑性错误是最多的一类错误，其错误主要集中在身份证、诊疗基本信息、诊断编码错误、日期填写错误这几个方面。两年相比缺陷率同比下降2.64%，差异具有统计学意义（P<0.05）。