《表3 病案首页中医师填写错误例数及其占比[例(%)]》

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《电子病历在线质控住院病案首页的缺陷分析》


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2018年各月病案首页主要错误的例数及其错误占比中,主要诊断错误占比最高,累计为6.45%;其次是其他诊断,占比为5.95%;再者就是入院病情,错误占比2.3%,且各月累计错误占比一直呈居高不下。9月1日起,编码字典由北京临床V4.1版更新为国家临床V1.1版,对医师选择基于分类的临床术语也造成了一定的影响,见表3。