《表2 61例患者初次vs再次活检EGFR基因状态的改变情况Tab 2 The change in EGFR mutation status with primary biopsy vs re-bio

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《晚期肺腺癌患者一线治疗前后EGFR基因突变差异性分析》

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EGFR:epidermal growth factor receptor.

治疗前EGFR突变率为95.1%（58/61），突变类型主要为19Del（n=28）、L858R（n=27）和其他类型突变（n=3）；再次活检标本EGFR突变率为91.8%（56/61），突变类型主要为19Del（n=12）、L858R（n=12）和其他类型突变（n=5），其中，新出现T790M突变27例，均为伴随突变，包括T790M-19Del（n=15）、T790M-L858R（n=10）、T790M-G719X（n=1）。治疗前和疾病进展相比，EGFR基因突变不一致率为63.9%（39/61）。EGFR基因突变变化类型可分为4种:野生型变为突变型（n=3）、基因突变消失（n=5）、敏感突变类型转换（n=1，L858R和19Del相互转换1例）和突变类型增加（n=29，伴随T790M的复合突变27例，伴随其他类型复合突变3例），再次活检中T790M突变最常见（44.2%）（Mc Nemar检验，P>0.05；表2） 。