《表2 放射学和病理学特征的比较Tab 2 Comparison on radiological and pathological characteristics》

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《临床Ia期肺腺癌N分期上调的危险因素》

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Other subtypes of adenocarcinoma include:AIS:adenocarcinoma in situ；MIA:minimally invasive adenocarcinoma；Lep:nonmucinous lepidic predominant adenocarcinoma；Aci:acinar predominant adenocarcinoma；Pap:papillary predominant adenocarcinoma；MIP:micropapillary

T N M分期是NSCLC预后的最准确的预测指标，而N分期上调直接将术前预估的I期NSCLC上升至II期甚至III期，对于患者的治疗产生了极大的影响，根据N C C N指南，术后p N 1和p N 2的患者需要接受辅助化疗，即使是早期NSCLC，也有可能同时进行放疗。本研究中，证实了临床Ia肺腺癌淋巴结转移患者的预后较差（图1），因此，通过研究临床早期肺腺癌淋巴结隐匿性转移的临床及病理危险因素，对于加深对NSCLC的诊治具有极为重要的意义。为了研究淋巴结转移的危险因素，我们进行了统计分析并得出结论:影像学实体瘤，微乳头和实体成分为主的腺癌以及脉管癌栓是发生N升期的独立危险因素。最近有学者调查了2，268例患者，分析了临床病理特征与N分期上调的关系。通过卡方检验发现肿瘤大小，吸烟状况，脏层胸膜浸润，腺癌亚型和性别与淋巴结累及有关[5]。在我们的研究中，得出与之相同的结论:肿瘤直径大小、吸烟状况、VPI状态、腺癌亚型和性别以及脏层胸膜浸润，被发现与N分期上调有关，同时影像学实性肿瘤和脉管癌栓均与N分期上调相关（表1和表2）。当进一步行多变量分析时，只有影像学中实体肿瘤，腺癌亚型和脉管癌栓是淋巴结转移的独立危险因素（表3）。