《表1 肾上腺微结节患者AVS检查与病理结果对照 (例) Tab 1 Comparison of AVS examination and pathological results of adrenal

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《肾上腺静脉取血术在原发性醛固酮增多症患者中的诊断价值》

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APA:醛固酮腺瘤BHA:双侧肾上腺增生

22例单侧肾上腺微结节的PA患者均行腹腔镜肾上腺微结节切除术，AVS检查单侧化比值>4的患者18例，术后病理证实腺瘤17例，术后随访中此17例患者临床症状完全缓解；病理证实增生患者1例，此例患者术后血压较术前稍缓解，血钾恢复正常，但需口服药物控制血压，此组患者中AVS检查与病理结果的符合率可达94.4%（17/18）。AVS检查单侧化比值<3的患者4例，病理证实腺瘤1例，此例患者术后临床症状完全缓解，另3例患者病理证实为增生性变，术后血压较术前无明显改善，血钾（3.0～3.3 mmol/L）偏低，需口服至少2种药物控制血压，此组患者中AVS检查与病理结果的符合率为75.0%（3/4）。AVS检查在单侧肾上腺微结节的PA患者中具有一定的辅助诊断作用，但考虑其为有创检查，费用较高，且CT表现为单侧肾上腺微结节患者多数表现为肾上腺腺瘤（81.8%，18/22），建议此类患者可直接行手术治疗，见表1。