《表2 双侧肾上腺增厚患者AVS检查与病理结果对照 (例) Tab 2 Comparison of the AVS examination and pathological results of bi
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《肾上腺静脉取血术在原发性醛固酮增多症患者中的诊断价值》
APA:醛固酮腺瘤BHA:双侧肾上腺增生
12例双侧肾上腺增厚的PA患者中,AVS检查单侧化比值>4的患者4例,此4例患者均行高分泌侧腹腔镜肾上腺结节切除术,术后病理检查证实3例为腺瘤,此3例患者术后血压、血钾恢复正常,无需口服降压及保钾药物;病理证实增生1例,此例患者术后血压较术前明显缓解,降压药物由2种减至一种,AVS检查与病理结果的符合率为75.0%(3/4)。AVS检查单侧化比值<3患者8例,此8例患者均以腹腔镜切除醛固酮分泌优势侧,术后病理检查证实腺瘤1例,此例患者术后血压稍高于正常,但未出现低血钾表现;病理证实肾上腺增生7例,此7例患者术后半年内均出现血压不同程度升高,至少口服2种降压药物,有3例患者再次出现低血钾症状,此组患者AVS检查与病理结果的符合率可达87.5%(7/8)。双侧肾上腺结节的原发性醛固酮增多症患者,单纯依赖CT检查较难分辨患者的临床疾病分型,而AVS检查通过直接检测患者双侧肾上腺的醛固酮及皮质醇浓度,能够较好的明确患者的疾病分型,对于此类患者的早期诊断及治疗具有重要意义,见表2。
图表编号 | XD0042728500 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.01.20 |
作者 | 范中强、费夏俊、林毅 |
绘制单位 | 天津医科大学总医院泌尿外科、天津医科大学总医院泌尿外科、天津医科大学总医院泌尿外科 |
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