《表3 N分期上调相关的多因素方差分析Tab 3 Multivariate analysis for factors associated with nodal upstaging》
T N M分期是NSCLC预后的最准确的预测指标,而N分期上调直接将术前预估的I期NSCLC上升至II期甚至III期,对于患者的治疗产生了极大的影响,根据N C C N指南,术后p N 1和p N 2的患者需要接受辅助化疗,即使是早期NSCLC,也有可能同时进行放疗。本研究中,证实了临床Ia肺腺癌淋巴结转移患者的预后较差(图1),因此,通过研究临床早期肺腺癌淋巴结隐匿性转移的临床及病理危险因素,对于加深对NSCLC的诊治具有极为重要的意义。为了研究淋巴结转移的危险因素,我们进行了统计分析并得出结论:影像学实体瘤,微乳头和实体成分为主的腺癌以及脉管癌栓是发生N升期的独立危险因素。最近有学者调查了2,268例患者,分析了临床病理特征与N分期上调的关系。通过卡方检验发现肿瘤大小,吸烟状况,脏层胸膜浸润,腺癌亚型和性别与淋巴结累及有关[5]。在我们的研究中,得出与之相同的结论:肿瘤直径大小、吸烟状况、VPI状态、腺癌亚型和性别以及脏层胸膜浸润,被发现与N分期上调有关,同时影像学实性肿瘤和脉管癌栓均与N分期上调相关(表1和表2)。当进一步行多变量分析时,只有影像学中实体肿瘤,腺癌亚型和脉管癌栓是淋巴结转移的独立危险因素(表3)。
图表编号 | XD0017372300 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2018.06.20 |
作者 | 秦毅、邱桐、玄云鹏、赵艳东、矫文捷 |
绘制单位 | 青岛大学附属医院胸外科、青岛大学附属医院胸外科、青岛大学附属医院胸外科、青岛大学附属医院胸外科、青岛大学附属医院胸外科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |
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