《表8 住院支出的分群体OLS回归结果》

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《新型农村合作医疗补偿机制对农村老人住院服务利用的影响——基于健康差异的视角》

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针对不同健康等级的老人医疗费用支出的差异，新农合补偿机制的作用又如何？实证研究结果表明，一方面，乡级医院补偿比例无论是在住院总支出模型还是在自付支出模型，其对所有健康等级老人自付住院支出的影响显著为正，这说明乡级医院补偿比例对农村老人住院医疗支付和自付支出的影响不存在健康差异。对于农村患者而言，乡级医院是其获取住院治疗的最近医疗机构，理论上讲，乡级医院补偿比例提高是能促进老年患者选择住院的概率的提升，无论健康与否（前面已印证），进而导致患者医疗支出增加。从而证实本研究理论假说2。另一方面，住院补偿封顶健康等级为Ⅰ老人的住院总支出显著正相关，由于健康劣势的老年群体对医疗服务需求更多、要求更高，住院封顶线的提高可能促进其消费更多数量、更优质量的医疗服务项目，从而导致费用的上涨。但在自付医疗支出中，住院补偿封顶线只对健康等级为Ⅲ老人的住院自付支出显著为负。在调研地区，住院补偿封顶线提高的同时也扩大病种报销范围，健康优良的患病老人更容易被纳入报销范围内，这或许是健康等级为Ⅲ老人的住院自付支出减少的原因。