《表2 新入职护士培训实施计划表》

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《ADDIE模型在新入职护士岗前培训中的应用》

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实施阶段是将分析、设计、开发3个阶段的方案进行实践的过程，分课前、课中、课后进行，课前要有任务驱动，课中师生答疑，课后知识巩固和拓展[11]。为了保证培训的效果，合理安排实施，做好充分的准备，从以下4个方面进行确认：培训场地的选择与布置、培训教学设施的准备、人员准备、启动培训。培训场所不仅要宽敞明亮能容纳被培训者，还要符合课程需求，比如理论培训应该考虑有多媒体播放设备。操作技能培训在技能培训中心，此场地具备模拟病房、模拟人、模拟手臂、吸引器等操作技术相关必须的设备和器材。护理部事先根据课程需求布置好场地，准备好多媒体设备，PPT课件，培训计划讲义、测试材料，保证设置无故障，资料齐全，人手一份，或者根据需要将讲课资料提前放到网络上，保障培训工作正常运行，顺利开展。在人员准备方面，充分考虑到新入职护士共有118名，人员较多，为了保证培训效果，护理部将新入职护士分成20组，每组5～6名，实施“边培训边实践”的模式，即上午培训，下午到病房实践上午所学内容，并精选了20名教学督导在临床专门负责培训指导工作。除此之外还要组织理论及技能授课老师认真备课，提前查看备课内容，及时修改，做好准备工作。准备工作完毕后，就可以启动培训。培训前每周严格按照计划将培训内容上传学习平台，新入职护士提前自学，管理者监测网上学习进度、测试题完成情况，并根据新入职护士掌握的情况进行内容的调整；培训期间上午老师对内容进行讲授，针对课前共同问题重点进行讲解、答疑，下午到病房教学督导老师针对上午课程内容，进行实地指导，使其熟悉掌握内容；培训后教学督导老师对其布置的任务和习题进行跟踪指导及解惑答疑。启动培训之后特别要注意从提升护士岗位胜任力角度出发实施培训，因此我们始终围绕培训目标针对护士需求、不同的课程选择不同的培训方式，例如操作技能培训过程中实施了讲授法、同伴教学法、情景模拟、体验式教学法等[12]，使其更好地掌握临床技能。理论培训则除了传统教学方法外，结合各种情景模拟、知识竞赛、床边查房等方式帮助护士加强对理论培训内容的理解与掌握，使设计方案更优。在此阶段要特别关注新入职护士反馈的信息，以随时调整课程安排。在培训之初我们观察到新入职护士之间彼此不熟络，交流较少，因此及时调整授课计划，在培训第2天上午组织破冰活动，打破隔阂，建立团队合作，使其融入集体氛围，为后续的培训打下基础。有71名新入职护士反馈对护士礼仪掌握不够好，没有时间练习，因此调整了课程，强化实践，将原来临床实践的20组，合为10组，由10名教学督导老师对其分别指导，集中一个下午进行汇报演出，他们通过一幕幕临床护理情景剧、一个个优美标准的动作，完美展示了护士形象美、行为美，提升了护士的整体素质，增加了自信心[13]。培训实施计划表详见表2。