《表1 患者住院期间的肝功能指标(U·L-1)》

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《1例围产期伴发热病例的药学实践》

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9月17日患者再次出现发热，体温最高38.8℃，伴咳嗽、咳痰，入住呼吸科。听诊两肺呼吸音粗，检测CRP、CD64、炎症因子、红细胞沉降率增高，WBC、N、PCT均正常。给予头孢吡肟2 g，ivd，bid联用左氧氟沙星0.5 g，ivd，qd治疗。9月18日患者体温39.2℃。临床药师会诊，建议增加头孢吡肟给药频次为2 g，ivd，q8h。因患者两次住院期间持续存在肝功能异常（见表1），给予保肝药物疗效不佳。行腹部CT检查提示肝右叶多个类圆形稍高密度影。9月20日患者行肝脏穿刺，戊型肝炎“三对半”报告提示HEV-IgG 8.16 S/CO，HEV-IgM 2.88 S/CO，确诊为戊型肝炎。9月24日，患者体温37℃，炎性指标正常，转入专科医院，给予利巴韦林0.5 g，ivd，bid治疗，治疗期间患者体温正常，肝功指标逐渐下降，2019年10月15日出院。