《表1《伤寒论》含大黄泻下通腑经方煎煮方法》
以上经方中,虽然在大承气汤中,投药顺序为先枳实、厚朴二物,去滓,再纳入大黄,去滓,最后纳入芒硝,但后纳入大黄不应等同于现代涵义的大黄后下。我们仔细分析可发现,其涵义应为君药大黄在枳实、厚朴二药煎煮一定时间后去滓单煎,而除大承气汤外,其余经方煎煮中均为君药大黄与方中其他药味同煎,因此可以假设张仲景在泻下力最强的大承气汤[15]煎煮中,为了得到君药大黄最强的泻下效力,所以单煎大黄,以避免与其他药物同煎而泻下成分被吸附。且因为在较为公认的最强泻下作用的大承气汤中,大黄的煎煮时间为蒸发三升水的时间,大于泻下力较弱的调胃承气汤与小承气汤的大黄煎煮时间,可见仲景并无为达到最大泻下作用而缩小君药大黄煎煮时间的原意。且如上所述,按王力智等[14]归纳出的计算公式对煎煮时间进行换算,大黄的煎煮时间为54 min,也与现代后下之涵义大为不同。
图表编号 | XD0016116000 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2018.04.30 |
作者 | 赖潇潇、毛敏、张勤帅、罗懿妮、林华 |
绘制单位 | 广东省中医院、中日友好医院、北京中医药大学、广东省中医院、广东省中医院 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |