《表2 部分贫困户医疗支出及报销情况（元）》

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《健康扶贫工作存在问题研究及对策探讨》

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以河南省信阳市为例，信阳市尚未脱贫的贫困人口中，因病致贫占51.8%，因残致贫占30.8%，因病因残致贫人口合计占比高达82.6%[3]。围绕解决贫困人口看病就医问题，信阳市建立政府统一领导、部门协调配合、系统内联系包片三大工作机制，在国家、省要求的医疗保障基础上，进行探索并建立了一道补充保障机制，实现了基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医疗救助、贫困人口第五道医疗保障线来保证贫困人口的健康需求，落实25种大病救治工作，完成了“三个100%和两个90%”核心指标。河南省光山县还自主筹资设立了健康救助基金对未脱贫人员合规住院报销比例达到90%，自付费用再报销50%。家庭特别困难的还可申请再次补偿，辖区内贫困人口医疗费用报销比例高达94.75%（数据来源：河南省光山县卫计委）。河南省息县在信阳市“五道医疗保障线”的基础上创新报销模式，扩大“一站式”结算范围，实行“五道保障线+3”中“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务、免交住院押金等具体措施。截至2019年7月，息县贫困人口住院医疗费用报销比例达93%，贫困户医疗支出总自付比例平均为5.36%。河南省信阳市息县某镇提供的部分贫困户的医疗支出及报销情况见表2。