《表1 信阳市光山县30例患者医疗支出与保险补偿情况(元)》

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《健康扶贫工作存在问题研究及对策探讨》


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为分析普通大病患者的医保补偿情况,本研究从信阳市光山县人社局医保补偿数据库中抽取了30例患者医疗支出与保险补偿情况(医疗支出为10万~40万元)。抽样方法:在医保补偿数据库中设置住院费用为10万~40万元进行查询,后对符合条件的信息进行等距抽样(间隔为5)。全部大病患者在县外,甚至省外进行就医。为实现分级诊疗,城乡基本医疗保险的报销比例因就医地点不同而不同,以乡镇、县、市、省、省外顺序依次降低。30例患者医疗费用的实际补偿比例为44.01%,与全国城乡居民基本医疗险补偿比例基本一致。因病造成直接经济损失为5.00万~27.79万元(并未包括因病发生的交通费、食宿费、误工费和营养费等)。此外,大病患者病因是肿瘤和慢性病占多数,出院后部分患者无法恢复患病前的劳动能力,持续性家庭收入将明显减少。见表1。