《表2 山西省各地市急诊、抢救费用报销政策概况》

《表2 山西省各地市急诊、抢救费用报销政策概况》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《急诊抢救费用实现院端一站式报销的路径探讨——以山西省某三甲医院为例》


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我国基本医疗保险制度建立的历史背景决定了医保政策属地化特征显著[2]。通过对山西省各地市急诊、抢救费用报销政策进行分析,参保患者在医疗机构发生的急诊、抢救费用可否报销、报销条件、报销流程等事项均存在较大的地区差异(见表2)。主要表现在以下几个方面:第一,各地市均将职工医保患者急诊、抢救费用纳入医保报销范围,但是设定的报销条件不尽相同。第二,部分地区在城乡居民与城镇职工之间存在差异,有的地区未将城乡居民急诊费用纳入基本医疗保险支付范围。第三,因各地市医保信息系统、医疗机构信息系统不统一,信息化建设水平参差不齐,导致报销流程不尽相同。有的县区可在医疗机构一站办结,而有的地区则需要凭相关资料到医保经办部门办理。因此,急诊费用报销政策因参保地不同、人员类别不同、报销承办部门不同而存在严重的碎片化现象。