《表1 健康传播学的主导范式与CCA的区别》

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《健康意义、另类视角与本土情境——“文化中心路径”对健康传播学的批判与重构》

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本文从11个方面总结了CCA对主导范式的解构及其内涵（详见表1）。主导范式下的研究基于生物医疗模式和社会心理传统，从后实证取向来调查个人的健康知识、信念和行为，识别不利因素，从而为专家设计健康信息提供支持，该范式在关于戒烟、药物滥用、交通安全、疫苗、饮食、乳腺癌筛查等议题中有广泛的应用（3）。在这一过程中，专家处于主导的地位，即权力关系中的优势一方，因而健康传播是“自上而下”的，目标是说服受众改变健康行为。由此可见，主导范式下的研究和实践通过将社区成员置于被动的受众地位，系统性地边缘化了文化族群，由精英主义和专家主导的健康传播项目让边缘群体变得沉默。这样的健康干预实际上有利于特权阶层，维持了健康状况存在差距的现状。