《表3 H7N9禽流感病毒NA基因耐药位点变异情况》

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《中国大陆地区2013-2019年H7N9禽流感病毒神经氨酸酶基因特征分析》

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注:疫苗推荐株在耐药位点均无突变

神经氨酸酶抑制剂（NAI）是重要的抗流感病毒的药物之一。H7N9 NA基因E119V、R152K、I222R/T、A246T、H276Y、R292KD的替换会不同程度地降低NAI的敏感性，还可以降低病毒适应度，导致H7N9病毒对奥司他韦、帕拉米为或扎那米韦等耐药（Chen et al.，2018；Chen et al.，2019；Farrukee et al.，2019）。与疫苗株比较，1 172份毒株中6个位点均有毒株发生突变，其中E119V 5株，R152K 2株，I222R/T 5株，A246T 1株，H276Y 4株，R292K 40株，在6个活性位点中R292K替换频率最高，突变率为3.41%。在第五波疫情中，6个活性位点有5个位点有突变，尤其是R292K位点，占总变异毒株的72.5%。A246T和H276Y位点仅在第五波疫情中出现（表3）。