《表1 三组患儿一般资料比较》

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《小剂量短疗程氢化可的松对社区获得性肺炎相关脓毒症患儿的疗效观察》

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选择2009年1月至2014年12月在首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的CAP相关脓毒症患儿176例作为研究对象。纳入标准：（1）均具有发热、咳嗽、呼吸增快、低氧、肺部影像学异常及心率增快、精神反应弱或烦躁的表现，肺炎的诊断标准符合2007年中华医学会儿科学分会呼吸学组拟定的儿童社区获得性肺炎管理指南[5]，同时病情符合2008年及2012年《拯救脓毒症战役：严重脓毒症和脓毒性休克国际管理指南》[6-7]中脓毒症的标准；（2）肺炎发病<7d；（3）入院前1周未使用糖皮质激素和免疫抑制剂；（4）无基础疾病（先天畸形、遗传代谢性疾病、营养不良、严重贫血、支气管哮喘、血液肿瘤性疾病及原发性免疫缺陷病等）；（5）家长或监护人签署本研究知情同意书。排除标准：（1）入组时已发生多器官功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）及观察结束前自动出院者；（2）糖皮质激素使用禁忌证者；（3）严重基础疾病如慢性心肾功能不全者，合并肿瘤或自身免疫性疾病者。采用随机数字表法分成三组，其中常规治疗组76例、小剂量短疗程氢化可的松组（氢化可的松组）51例、中等剂量中疗程的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠组（甲强龙组）49例。常规治疗组中男36例，女40例，年龄2.2(1.2，3.6）岁，小儿危重评分74(65，80）分。氢化可的松组中男28例，女23例，年龄2.1(1.0，3.0）岁，小儿危重评分72(65，83）分。甲强龙组中男25例，女24例，年龄2.5(1.5，4.0）岁，小儿危重评分76(66，81）分。三组患儿的性别、年龄、小儿危重评分比较差异无显著性（P均>0.05），具有可比性，见表1。