《表1 FL预后预测模型总结》

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《滤泡性淋巴瘤预后因素的研究进展》


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危险因素:FLIPI:年龄≥60岁、LDH水平高于正常、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、血红蛋白水平<120 g/L、受累淋巴结区≥5处;FLIPI2:年龄≥60岁、β2-MG高于正常、血红蛋白水平<120 g/L、有骨髓侵犯、最大淋巴结的最大径>6 cm;PRIMA-PI:β2-MG≥3 mg/L、有骨髓侵犯;m7-FLIPI:FLIPI

1993年基于侵袭性NHL的回顾性研究首次提出了国际预后指数(IPI),随后即有研究[8]证明其也适用于FL的预后危险分层,但其预测能力较为有限,高危组FL患者比例仅13%。2004年Solal-Celigny等[9]通过回顾性研究建立了FL国际预后指数(FLIPI),为适应利妥昔单抗时代,同一工作组于2009年基于一项前瞻性研究建立了FLIPI-2[10],两者对高危患者的鉴别能力均有所提高,但FLIPI对OS预测更具优势,而FLIPI-2预测PFS能力更佳,目前两者为临床应用最为广泛的预后评估手段。为了验证FLIPI及FLIPI-2在国内FL患者群体中的有效性,国内研究者开展了若干回顾性研究[11-12],最终结果不一致,可能与治疗方案不统一、样本量差异有关。为方便临床应用,Bachy等[13]提出更为精简的临床预后预测模型PRI-MA-PI,但其有效性有待大规模独立队列研究验证。(上述各模型详见表1)。