《表1 城市因素对CVD影响的证据强度分析》

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《城市环境和交通规划与心血管疾病的研究进展》

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注:Ⅰ级:系统性回顾或mata分析或大样本随机对照研究；Ⅱ级:单个的随机对照研究或大样本的队列研究；Ⅲ级:设有对照但未随机分组的研究或病例对照研究；无:暂无相关研究；*:部分研究结论为阴性。

心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）仍然是许多国家的主要死因。据全球疾病负担研究估计，每年约有1 700万人死于CVD[1]。虽然近年来医疗的进步降低了心血管病死亡率，但CVD发病率和疾病负担逐年增加，因此疾病预防是当前首要任务。超过50%的世界人口居住在城市，这一比例将在未来20年上升到70%[2]。联合国预测，2016—2030年，城市新增人口将达到11亿左右[1]。城市是科技创新和财富创造的引擎，但也是污染和疾病的来源，目前逐渐增多的证据表明城市环境和交通规划与CVD具有紧密联系[3]。城市环境和交通布局均是高度可变的，整体层面的干预措施比个人层面的干预更具经济效益。但是，城市环境和交通是一个复杂的、相互关联的系统。决策者不仅需要了解二者对心血管健康影响的复杂性，更需要理解这些因素之间的联系，从而知道应该在什么层面上进行干预。目前研究证据偏少，多为横断面研究，并且有部分研究结果不一致（表1），因此，本文结合当前证据，综述城市环境和交通规划与主要CVD及其危险因素（久坐不动、高血压和肥胖等）之间的关系。旨在探讨二者之间的关系，为将来城市环境设计提供合理的公共卫生方面的建议。