《表1 常见类型MGRS类型和MM肾损害的鉴别诊断》

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《肾意义单克隆免疫球蛋白血症的诊治进展》

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与单克隆Ig相关疾病的临床谱很广泛，最常见的是单克隆Ig或其组分的肾沉积的结果。MGRS是一组与单克隆Ig相关的发病机制、病理改变、临床表现和转归不尽相同的肾脏损害疾病（见附录表1）。临床上迫切需要建立由循证医学支持的关于该类疾病的诊断流程。在怀疑MGRS患者中，必须进行血清和尿液蛋白电泳、免疫固定电泳和血清游离轻链测定一整套检查以评估单克隆Ig，并结合骨髓系列检查和淋巴结或组织活检等检查，排除B细胞淋巴瘤和（或）MM。为了准确地诊断肾脏疾病，在大多数情况下需要具有详细的肾活检病理检查，以识别单克隆Ig的组成和病理类型并评估其严重程度，必要时结合质谱分析、肾外表现等，才能做出明确诊断。