《表1 常见肾毒性药物及其肾脏损害》

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《药物性急性肾损伤的研究进展》

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CTLA-4:细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4，PD-1:程序性死亡受体1

许多药物本身具有肾毒性[13]。也有一些具有潜在肾毒性的药物在使用较大剂量和持续用药时间过长情况下也会增加肾损伤的风险。有些药物的联合用药也可能会导致协同肾毒性。肾小管上皮细胞由于具有较高的代谢活性和相对低氧的微环境，使得其更容易发生药物损伤。如甲氨蝶呤及其代谢物在尿流速缓慢和低pH值环境下易析出结晶[10]。此外，肾脏也是一个代谢器官，通过细胞色素P450酶和位于肾实质内的其他酶系统将药物氧化成各种代谢物，其中一些代谢产物可能通过氧化应激和有害ROS的形成等多种机制造成肾脏损害。常见肾毒性药物及其肾脏损害见表1。