《表1 BT-IPMN与IPNB-NM的区别》

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《胆管内乳头状肿瘤的研究现状》

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2006年，Zen等[1]首次提议将胆管内乳头状肿瘤（intraductal papillary neoplasm of the bile duct，IPNB）视为一组独特的胆管肿瘤性疾病，但直到2010年IPNB才被世界卫生组织正式命名并分型。IPNB的命名起源于胰腺导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas，IPMN-P），并有不同的分类方式。根据有无黏液的分泌可分为胆管导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile tract，BT-IPMN）和非黏液性IPNB（IPNB without mucin secretion，IPNB-NM）两种类型，二者对比详见表1[2-5]；根据肿瘤所处位置的不同可分为肝内胆管、肝门胆管及肝外胆管IPNB；根据病理表现的不同可分为胃型、肠型、胰胆管型、嗜酸性粒细胞型。起初多数学者认为IPNB与IPMN-P是同一疾病的两种不同表现形式，但随着临床病例的积累和病理学认识的不断深入，越来越多的研究者认为BT-IPMN与IPMN-P相似性较大，而IPNB-NM应视为一种具有独立病理学类型的疾病。有关IPMN-P的研究已近30年，学术界对其已有比较系统的了解。与IPMN-P相比，IPNB的诸多方面则尚未达成明确共识。此外，IPNB与胆管上皮内瘤变均为胆管癌的癌前病变[1]，故对其进行早期诊断与处理具有深远的意义。