《表1 压力性损伤愈合评估表(PUSH)评分》

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《压力性损伤愈合评价量表用于压力性损伤项目管理的效果观察》

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在对照组基础上嵌入PUSH评分的项目管理方案。（1）组织PUSH评分培训。对全院护士分批次进行PUSH应用培训，对同一患者多个部位压力性损伤进行分别评分并记录。（2）PUSH评分方法。将PUSH量表嵌入压力性损伤动态评估表中，护理人员采集压力性损伤部位的长和宽，并输入渗出量及组织类型，应用HIS系统自动计算压力性损伤部位的条目分值及总PUSH分值[6]。PUSH量表如表1。（3）评估时机及记录。入院后对各处压力性损伤进行PUSH评分，每周1次，换药或伤口变化时随时评价。（4）基于PUSH评分的压力性损伤项目管理措施。由2名小组成员通过医院信息系统（HIS）查看全院的压力性损伤管理情况，通过PUSH评分对压力性损伤愈合程度进行全程跟踪。依据分值动态变化监管护理措施落实情况，PUSH分值动态异常时，督促责任护士实施压力性损伤干预，Ⅱ期患者以改善受压部位血液循环为主，促进伤口愈合。手术患者采用水胶体敷料、泡沫水胶体；未破的小水疱（直径<5 mm）以减少摩擦、防止破裂为主；大水疱（直径≥5 mm）以无菌注射器将疱内液体抽出，局部消毒，水胶体敷料包扎，2 d换药1次。Ⅲ～Ⅳ期实施减压，班班交接，运用自溶与保守性锐器清创（CSWD）相结合方式清创，评估患者营养指标，改善其营养状态，必要时转入本院皮肤科。