《表1 全社会角度子宫肌瘤成本效用分析的结果》

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《基于Markov模型的成本-效用研究进展——以子宫肌瘤治疗为例》

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注：—为无数据

Kong等[23]假设所有患者首先均有资格选择高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术或腹式子宫肌瘤切除术。经高强度聚焦超声治疗后，若无症状缓解则选择子宫动脉栓塞术，若复发仍选择高强度聚焦超声，若两次治疗症状无缓解或复发，则选择腹式子宫肌瘤切除术；经子宫动脉栓塞术治疗后，若无症状缓解则选择腹式子宫肌瘤切除术，若复发仍选择子宫动脉栓塞术，若两次治疗症状无缓解或复发，则选择腹式子宫肌瘤切除术。通过研究分析了在40岁时，患有症状的子宫肌瘤并且还未绝经的女性，在治疗后到绝经时的成本和效用，比较了高强度聚焦超声、子宫动脉栓塞术和腹式子宫切除术这3种治疗子宫肌瘤方式的短期和长期效用、终身费用和QALYs。将腹式子宫切除术的成本和效用作为参考指标，对高强度聚焦超声和子宫动脉栓塞术的成本-效用进行了比较分析，然后进行了敏感性分析。结果表明，高强度聚焦超声作为有症状子宫肌瘤的首要治疗方式是具有成本-效用的，并且效用与成本的比率会随着患者年龄增长而增加。见表1。