《表1 2016～2017年全国卫生总费用增幅、占比》

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《卫生健康政策研究体系构建及“将健康融入所有政策”实施路径研讨》

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卫生总费用（total expenditure on health，TEH)[2-3]是以现金货币形式全面反映一定时期内国家或区域在全社会所用于医疗卫生服务支出的资金总额；TEH反映出医疗卫生经济的需求总量[4]。随着我国卫生健康事业快速发展，国家财政在卫生健康投入上力度持续加大：2017年我国TEH占全国GDP的6.2%。见表1（数据来源参考文献[5]）。2016～2017年我国TEH投入增长近5000多亿元，投入率占GDP比重从之前的5%提升至6.2%。通过加大投入，使得各级医疗卫生机构基础建设和设备配置及诊治效能都得到极大加强与改善。在政府医改政策引导下，我国卫生健康事业发展取得阶段性成效：2017年，国内医院（医院、公立医院、三级医院、二级医院）次均门诊药费为109.7元，占患者医药费用的42.7%，比上年（45.5%）下降了2.8个百分点；人均住院药费为2764.9元，占患者医药费用的31.1%，比上年（34.6%）下降了3.5个百分点；医、药及医保三方联动，医保政策内报销比例2018年底达到了75%～85%。且基本公共卫生健康服务人均补助，已从2009年的15元提升至目前的55元，就医诊疗环境明显改善，群众经济负担显著减轻。公共卫生、医疗保障、基层医疗及公立医院医疗体制改革等方面皆取得阶段性成绩[6]。在夯实医改成果的基础上，针对居民个人卫生现金支出费用仍相对较高及我国医保基金筹资与城乡差异不均的形势现状，政策建议完善以政府为主导的多元化卫生、健康费用投入机制，推进政府提高对各层级卫生机构卫生费用合理占比投入的保障机制，保障政府医疗支出占TEH比重有所递增，评价卫生事业费投入是否与社会经济协调发展[7]，促进TEH结构日趋合理。