《表1 采取精益管理优化措施前后病案质控存在缺陷主要项目情况统计》

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《运用精益管理工具和方法全面提升病案质量》

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未按时限完成书写；夹错他人病案资料；缺自动出院告知书；缺手术、特殊治疗、检查、输血、尸体解剖等同意书；漏打印等病案不完整；缺手术安全核查记录；非执业医师书写病案；缺术前小结；缺术前讨论记录；原则性拷贝错误、张冠李戴、前后矛盾；缺各种重要记录等11个项目，其中，优化前缺陷率排名前五依次为漏打印等病案不完整项占11.03%、未按时限完成书写项占3.97%、原则性拷贝错误、张冠李戴、前后矛盾项占1.4%、非执业医师书写病案项占1.27%、夹错他人病案资料项占1.05%；乙级率排名前三依次为未按时限完成书写项占2.14%、原则性拷贝错误、张冠李戴、前后矛盾项占1.4%、非执业医师书写病案项占1.27%这三项；2018年下半年全面运用精益管理方法，采取分类施策、专项质控等优化措施后，缺陷率和乙级率均大幅降低，缺陷率最高的漏打印等病案不完整项占比已降至6.15%，未按时限完成书写项占比降为1.69%，其余项目均大为改善；乙级率最高为未按时限完成书写项占比已降至0.74%、其次是原则性拷贝错误、张冠李戴、前后矛盾项占比降为0.47%，其余项目占比接近零或降至零，可忽略。详见表1。