《表1 病案内涵质控发现问题的质控缺陷项目构成》

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《基于帕累托法则的手术科室病案内涵质控问题调查分析》

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汇总2017年5月-2018年4月手术科室住院患者病案内涵专家质控发现问题3620条，质控存在问题涉及《医院病案质量评价用表》的20个方面，详见表1。其中首次病程记录、现病史和出院记录存在问题出现次数较多，分别占比21.85%、13.43%和10.11%，位列前3位。