《表2 根据手术方法分类统计》
注:IPOM:腹腔内补片植入修补法;Sublay:腹壁肌后间隙(或腹膜前间隙)补片植入修补法;Onlay:腹壁肌前间隙补片植入修补法;Inlay:桥接法补片植入法
腹壁膨出是否需要进一步的治疗取决于患者的症状和体征,无症状的患者没有再次手术修补的指征,仅凭影像学诊断作为手术的依据是不可取的,腹壁膨出者发展成为切口疝甚至出现嵌顿绞窄的比例非常低。虽然不急于手术治疗,但Schoenmaeckers等[12]提出,密切的随访观察—“watchful waiting”却是必须的,因为目前对于腹壁膨出和疝复发的界定尚未完全确定,而腹壁的结构和功能总是处在动态平衡中,尽管随着年龄增长腹壁肌肉总的呈现出退化的趋势,但是适当的腹部加压、控制体重,腹部增肌训练等也能从不同程度上改善腹壁完整性。只有在那些腹壁膨出日益严重、症状明显而且体重控制良好、戒烟成功的患者中,考虑再次手术修补治疗。
图表编号 | XD00110340300 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.10.18 |
作者 | 李绍杰、唐健雄、黄磊、蔡昭、胡星辰、孟云潇、李绍春 |
绘制单位 | 复旦大学附属华东医院普外科,疝和腹壁疾病治疗与培训中心、复旦大学附属华东医院普外科,疝和腹壁疾病治疗与培训中心、复旦大学附属华东医院普外科,疝和腹壁疾病治疗与培训中心、复旦大学附属华东医院普外科,疝和腹壁疾病治疗与培训中心、复旦大学附属华东医院普外科,疝和腹壁疾病治疗与培训中心、复旦大学附属华东医院普外科,疝和腹壁疾病治疗与培训中心、复旦大学附属华东医院普外科,疝和腹壁疾病治疗与培训中心 |
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