《表5 腰椎后路长节段手术ERAS实施流程——康复医师表单》

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《腰椎后路长节段手术加速康复外科实施流程专家共识》

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在反复冲洗、仔细止血、确认器械纱布无遗漏之后，进行分层缝合。腰背筋膜层的严密缝合是减少切口并发症的基础，需严密缝合至棘突中线结构，保持一定的抗张力强度，要求头尾段不留死角。皮下组织层活动度大，缝合时需注意对合，同时避免脂肪组织切割，以此保证皮肤在闭合的过程中没有明显的张力，降低瘢痕形成的概率。采用可吸收倒刺缝线进行各层次的缝合，节约切口关闭时间，从而减少间断缝合切口内操作时的污染概率[49，50]。采用含三氯生涂层可吸收缝线进行缝合可减低术后伤口感染的概率[51]。对于有条件的单位可在手术切口使用新型带网片的皮肤胶，可有效减少由于摩擦而引起的愈合不良[52，53]。