《表5 急性成人胸腰段脊柱脊髓损伤后路手术的ERAS实施流程——康复医师表单》

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《急性成人胸腰段脊柱脊髓损伤后路手术加速康复外科实施流程专家共识》

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对于合并脑脊液漏患者，研究表明早期（≤3 d）拔除引流管不会增加术后伤口不愈合及其他并发症发生率[37]，因此建议早期拔除引流管并行加压包扎。但如果术者对筋膜层缝合不确定，可适当延长引流管放置时间，拔管前行引流管夹闭试验[38]，但禁用负压引流，防止低颅压、颅内血肿、蛛网膜下腔出血等。术后可采用头低脚高的体位，减轻脑脊液对破口压力，有利于硬脊膜裂口愈合。在维持水电解质平衡、适当补充蛋白的前提下，润肠通便、减少咳嗽可减少腹压引起的脑脊液压力增高，有利于硬脊膜愈合。