《表4 颈椎后路手术ERAS实施流程——手术室护士表单》
颈椎后路术中发生硬膜撕裂、脑脊液漏会影响患者切口愈合及下地恢复,尤其是颈椎后纵韧带骨化症患者[32]术中应尽量避免。首先,应仔细分离硬膜囊与周围组织的粘连;其次,要注意椎板切除或开门后椎板锐利边缘对硬膜的损伤。若不慎造成硬膜损伤导致脑脊液漏,应争取一期缝合硬膜囊[33],侧方硬膜囊或神经根周围硬膜等无法缝合的部位,应使用脂肪、肌肉、明胶海绵及生物材料等进行填塞覆盖[34]。
图表编号 | XD0098259900 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.07.01 |
作者 | 周非非、韩彬、刘楠、苑垒、田晶、李莉、蔡思逸、陈峰、孙浩林、张志成、郭航、毛海青、丁琛、殷国勇、孙宇、贺宝荣、刘浩、杨惠林、李淳德、沈建雄、孙天胜、邱贵兴 |
绘制单位 | 北京大学第三医院骨科、北京大学第三医院麻醉科、北京大学第三医院康复医学科、北京大学第三医院骨科、北京大学第三医院手术室、北京大学第三医院营养科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科、北京大学第一医院骨科、中国人民解放军总医院第七医学中心骨科、中国人民解放军总医院第七医学中心麻醉科、苏州大学附属第一医院骨科、四川大学华西医院骨科、南京医科大学第一附属医院骨科、北京大学第三医院骨科、西安交通大学附属红会医院脊柱外科、北京大学第三医院骨科、苏州大学附属第一医 |
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